Como Acabar com Dores nos Ombros

A dor no ombro é relativamente comum e tem diversas causas, desde uma simples distensão muscular até um deslocamento articular. O ombro está mais sujeito a isto por ser a articulação com a maior amplitude de movimento do corpo.[1] Além disto, a dor no ombro algumas vezes é originária de outra parte do corpo, como o pescoço, o meio das costas (região torácica) ou até mesmo o coração. Na maioria dos casos, basta usar o senso comum e algumas soluções caseiras simples para acabar com a dor, mas, em determinadas ocasiões, um tratamento médico é necessário.

Soluções caseiras

Descanse o ombro. Geralmente, mas nem sempre, a raiz da dor no ombro é o simples excesso de esforço físico – levantar coisas muito pesadas ou então erguer cargas mais leves com frequência. Interrompa as atividades que agravam a situação pelo menos por alguns dias. Se o problema estiver relacionado ao tipo de trabalho que você faz, converse com seu chefe, se possível, para ver se há possibilidade de exercer outra atividade. Se a dor no ombro estiver relacionada a exercícios, então pode ser que você esteja malhando demais ou não esteja em boa forma – consulte um personal trainer.

Ficar de cama em excesso não é uma boa ideia para nenhum tipo de lesão musculoesquelética, pois é necessário se mexer um pouco para estimular a circulação sanguínea e intensificar a cura. Portanto, descansar um pouco é bom, mas ficar completamente inativo é contraproducente.
Repense o lugar onde dorme. Colchões muito macios e travesseiros muito altos podem contribuir para a dor nos ombros. Pode ser necessário dormir de costa por alguns dias ou por semanas para que a dor não piore.
A dor nas articulações do ombro (ao contrário da dor muscular) geralmente piora à noite, ao se deitar.[2]

Use gelo no ombro. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para praticamente todos os tipos de lesões agudas, inclusive distensões e torções no ombro, pois o frio contrai os vasos sanguíneos (reduzindo o fluxo de sangue) e anestesia a fibra nervosa.[3] A terapia da aplicação de gelo deve ser usada nas partes mais inchadas do ombro, a fim de reduzir a dor e o inchaço. Aplique-o por 10 ou 15 minutos, de hora em hora, e diminua a frequência quando os sintomas começarem a passar.

O uso de faixas ou suportes elásticos sobre a compressa de gelo também ajuda a controlar a inflamação.
Sempre coloque uma toalha em volta do gelo ou da bolsa para não congelar a pele.

Tome remédios de venda livre

. Anti-inflamatórios não esteroides (AINES) como o ibuprofeno, naproxeno ou aspirina podem ser soluções a curto prazo para ajudar a controlar a dor e a inflamação. Eles podem ser encontrados nas farmácias e supermercados. Lembre-se de que estes medicamentos podem fazer mal para o estômago, rins e fígado, então é melhor não utilizá-los por mais de duas semanas e consumi-los durante as refeições.[4]

Converse com o médico sobre seu problema e fale quais remédios tomou antes de começar a tomar estes medicamentos.
Siga as instruções de dosagem da bula ou da receita médica.
Outra alternativa é tomar analgésicos que não necessitem de prescrição médica, como o paracetamol (Tylenol) ou relaxantes musculares (cloridrato de ciclobenzaprina) para a dor, mas nunca em conjunto com um anti-inflamatório não esteroide.

Faça alguns alongamentos suaves para os ombros. Se a dor for leve, porém constante, e não envolver pontadas, nem for tão penetrante e aguda durante movimentos e deslocamentos, então provavelmente se trata de uma distensão muscular. A distensão muscular branda responde bem a alongamentos leves, pois eles aliviam a tensão muscular, melhorando a circulação sanguínea e aumentando a flexibilidade.[5] No geral, faça alongamentos (sem balançar o ombro) por cerca de 30 segundos, três vezes ao dia, até o desconforto desaparecer

Tentar proteger o ombro dolorido por meio da imobilização ou usando uma tipoia pode aumentar o risco de desenvolver capsulite adesiva ou "ombro congelado", que é caracterizada pela cicatrização do tecido, rigidez crônica e redução da capacidade de mobilidade.
Enquanto estiver sentado ou em pé, coloque o braço na frente do corpo e segure o cotovelo com o braço oposto. Com cuidado, puxe-o de encontro ao corpo até sentir o alongamento no ombro correspondente.
Sentado ou em pé, coloque o braço nas costas, em direção às omoplatas, e tente alcançar a outra mão (veja a imagem acima). Lentamente, puxe o braço do ombro dolorido para baixo, até sentir que alongou bem.

Fortaleça os ombros. Se a dor no local tiver sido causada pelo excesso de esforço físico (principalmente durante o trabalho), é possível tirar proveito de exercícios de fortalecimento, desde que você os execute de maneira correta e segura.[6] Quando a dor inicial acalmar, tente introduzir exercícios de fortalecimento dos ombros de baixa intensidade e de baixo impacto na rotina. Músculos como o deltoide e o manguito rotador, quando estão mais fortalecidos, conseguem suportar mais a tensão e o esforço que podem provocar a dor, diminuindo a probabilidade dela retornar.

Exercite-se com o acompanhamento de um personal trainer ou fisioterapeuta para ter a garantia de que os exercícios sejam executados de modo correto.
Não esqueça de aquecer a musculatura antes de começar. Tomar um banho morno, aplicar calor úmido ou fazer uma simples ginástica laboral antes do treinamento com peso são atitudes recomendáveis, pois a musculatura do ombro vai ficar mais flexível.

Diferencie a dor crônica da aguda. Embora o descanso, a aplicação de gelo e os analgésicos de venda livre sejam, sem dúvida, úteis em casos de lesões agudas (repentinas), a dor crônica (a longo prazo) causada por artrite ou outra doença degenerativa exige uma abordagem um pouco diferente.[7] Por exemplo, em casos de osteoartrite não inflamatória do ombro (a do tipo que gera desgaste e rompimento), a aplicação de um pouco de calor úmido logo ao acordar pode promover o alívio da dor, diminuindo a rigidez e aumentando a mobilidade

Para obter uma fonte de calor úmido, coloque um saco de ervas no micro-ondas, que, além de funcionar bem, frequentemente possui ervas que atuam também na aromaterapia (como a lavanda), com propriedades relaxantes.
Suplementos como a glucosamina, o ácido condroitinossulfúrico, a dimetil sulfona e diversos óleos de peixe podem ajudar a lubrificar e a amortecer o impacto nas articulações afetadas pela artrite.

Tratamentos alternativos

Faça uma massagem no ombro. A distensão ocorre quando uma fibra muscular é levada ao limite e rompe, o que causa dor, inflamação e ativa o mecanismo de proteção dos espasmos musculares, em graus variados, para evitar mais danos. Uma massagem profunda é útil para distensões leves a moderadas, pois reduz os espasmos musculares, combatendo a inflamação e promovendo um relaxamento.[8] Comece fazendo trinta minutos de massagem, concentrando-se nos ombros, na parte inferior do pescoço e no meio das costas. Deixe o terapeuta fazer uma massagem profunda, até onde puder aguentar sem que a musculatura se contraia.

Sempre beba bastante água imediatamente após a massagem a fim de eliminar os subprodutos inflamatórios e o ácido lático do corpo. Se você não fazer isto, pode ter dor de cabeça ou náusea leve.
O terapeuta pode focar no ponto da dor, concentrando-se nas fibras musculares tensas que podem se formar no ombro depois de uma lesão ou por excesso de esforço.

Pense em fazer acupuntura. A acupuntura é uma arte milenar que consiste em colocar agulhas muito finas em pontos específicos de energia na pele e musculatura, na tentativa de diminuir a dor e a inflamação .[9] A acupuntura para a dor no ombro (causada por lesão ou artrite) pode ser eficaz, principalmente se for feita quando os primeiros sintomas aparecerem. Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura age por meio da liberação de uma série de substâncias, dentre elas a endorfina e a serotonina, que atuam na redução da dor.

A acupuntura é praticada por vários profissionais de saúde, inclusive por alguns médicos, quiropratas, naturólogos, fisioterapeutas e massoterapeutas – qualquer um que você escolher deve ter um curso e um certificado de acupunturista.
Os pontos de acupuntura que podem dar alívio às dores no ombro nem sempre estão localizados perto do local da dor – alguns podem ser em áreas bem distantes do corpo.

Visite um quiroprata. Este profissional é especialista em articulações e tem a função de restabelecer os movimentos e as funções normais da espinha e articulações periféricas, como as do ombro.[10] A dor no ombro nem sempre é causada pelas articulações glenoumeral e acromioclavicular, mas também por problemas articulares no pescoço e no meio das costas. O quiroprata é treinado para diagnosticar problemas articulares e tratá-los (se for apropriado) através da manipulação manual das articulações, também conhecida como ajuste (elas geralmente produzem um som de "estalo").

Embora um ajuste articular possa por vezes aliviar completamente a dor no ombro, na maioria das vezes é preciso fazer entre três a cinco sessões para começar a notar resultados significativos.
A manipulação manual da articulação não é uma boa ideia no caso de artrite inflamatória.
Outros profissionais que costumam usar este método são os osteopatas e alguns médicos e fisioterapeutas.

Tatamento medico

Vá ao médico. Se a dor no ombro for muito séria, duradoura (mais de algumas semanas) ou debilitante, e se as soluções caseiras não tiverem ajudado muito, marque uma consulta com um médico. A dor pode ser causada por algo mais grave como um tendão rompido, danos na cartilagem, articulação deslocada, fratura ou artrite inflamatória.[11] O clínico geral pode indicar um especialista, como um ortopedista, neurologista ou reumatologista, a fim de obter o melhor diagnóstico e tratar o problema.

Algumas das ferramentas que os especialistas podem utilizar para ajudar a diagnosticar a dor incluem o raio-X, cintilografia óssea, ressonância magnética, tomografia computadorizada e eletroneuromiografia.
Dependendo do diagnóstico, os médicos podem receitar medicamentos mais fortes (principalmente se a dor for causada por artrite) ou pedirem que você use uma tipoia para o ombro a curto prazo, que é comum em entorses e deslocamentos articulares graves. Um tratamento sob medida para o seu caso vai ser discutido.

Consulte um fisioterapeuta. Se o problema no ombro for recorrente (crônico) e não houver alívio com exercícios de rotina, então você precisa pensar em alguma forma de reabilitação conduzida por um profissional. O médico pode recomendar um fisioterapeuta que vai ensinar alongamentos específicos e exercícios de fortalecimento para reabilitar o ombro.[12] Costuma ser necessário fazer de duas a três sessões de fisioterapia por semana, durante quatro a oito semanas, para conseguir um resultado positivo nos problemas crônicos de ombro.

Se for preciso, o fisioterapeuta pode tratar a musculatura dolorida do ombro com modalidades como o ultrassom terapêutico ou estimulação muscular eletrônica.
Alguns bons exercícios de fortalecimento para o local são: flexões, puxadas altas (flexões de braço na barra fixa), natação e remo, mas primeiro é preciso curar a lesão.

Tome uma injeção de cortisona. A cortisona é um hormônio que é administrado algumas vezes para o tratamento de lesões e várias formas de artrite, como a reumatoide e a osteoartrite. Uma injeção de esteroides perto do local, ou mesmo no músculo, tendão ou ligamento, pode reduzir rapidamente a inflamação e permitir que seu ombro volte a fazer movimentos normais e ilimitados novamente.[13] A cortisona, comparada aos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), tem uma ação mais duradoura e forte. Os medicamentos mais usados são a prednisona, dexametasona e a triancinolona.

Algumas complicações potenciais de injeções de corticosteroides são: infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia da musculatura local, irritação dos nervos, danos e diminuição do sistema imunológico.
Se a injeção de corticosteroide não for capaz de dar uma solução adequada para o problema, a cirurgia deve então ser considerada e discutida com o médico.

Pense na cirurgia com último recurso. A cirurgia para dores crônicas nos ombros é geralmente o último recurso (depois de se tentar abordagens mais conservadoras), embora ela possa ser autorizada imediatamente, caso o ombro esteja deslocado ou fraturado devido a um trauma grave sofrido em um acidente de carro ou uma lesão esportiva, por exemplo.[14]

A osteoartrite do ombro pode levar à formação de osteófitos ou à desintegração da cartilagem, o que pode ser resolvido com uma cirurgia artroscópica.
O rompimento do manguito rotador – um grupo de quatro músculos que envolve a articulação esferoide (úmero e escápula) – é uma causa comum de dor e incapacidade que muitas vezes precisa de cirurgia para ser corrigida.[15]
A cirurgia no local pode envolver o uso de pinos e parafusos de metal, ou outros recursos para dar suporte estrutural.
As complicações que podem surgir do procedimento incluem infecção local, reação alérgica à anestesia, dano ao nervo e dor/inchaço crônico.
Esteja preparado para tirar um tempo depois da cirurgia para a recuperação. Provavelmente você vai ter que fazer alongamentos, exercícios, ou fisioterapia neste período.

Dicas

Mergulhar o corpo em uma banheira quente com sal de Epsom (sulfato de magnésio) pode diminuir a dor e o inchaço do ombro de modo significativo, principalmente se os sintomas forem causados por distensão muscular ou osteoartrite.[16] O magnésio presente no sal ajuda os músculos a relaxar.
Uma alternativa ao gelo ou bolsas frias é um pacote de legumes congelado, como um de ervilhas ou milho.
Evite carregar bolsas que distribuam o peso de modo desigual nos ombros, como as de uma alça só e bolsas de carteiro. Ao invés disso, use uma mochila de carrinho ou uma que tenha alças forradas nos dois ombros.